Δεκέμβριος (Τεύχος 225)
Community
wootafak
crazy58
juampy
ktsap66
boy75
Jumpertime
proestakis
s0bak0v0d
chtsip
CHRIS FOUNTIS
Nikosng
FUNEC
ANGEL9999
Horsepower
wapaul
Στάθης
mariossima
enzo21
STELIO64
thomas59
aris1971
kritonxan
Σύνολο μελών: 5765 | Εγγραφή
Η ρομποτική χειρουργική στην ουρολογία
Bookmark and Share
11/10/2011
ΔΡ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΠΟΥΛΑΚΗΣ

Μια πραγματική επανάσταση που ξεπερνά τα όρια της παραδοσιακής χειρουργικής.

Η ρομποτική χειρουργική έφερε τα τελευταία χρόνια μια πραγματική­ επανάσταση στο χώρο της ουρολογίας. Το πρώτο και μοναδικό αυτή τη στιγμή στον κόσμο σύστημα ρομποτικής χειρουργικής Da Vinci εμφανίστηκε στα τέλη της δεκαετίας του ’90 στις ΗΠΑ. Σύμφωνα με τον χειρουργό ουρολόγο, κ. Βασίλειο Πουλάκη, το ρομπότ δεν αντικαθιστά το χειρουργό, καθώς δεν επιλέγει από μόνο του τις κινήσεις που κάνει. Το ρομπότ δρα ως εργαλείο φιλτράροντας τις κινήσεις του χειρουργού, παρέχοντάς του μεγαλύτερη σταθερότητα και τη δυνατότητα να χειρίζεται χειρουργικά εργαλεία με απόλυτη ακρίβεια σε όλους τους άξονες (360 μοίρες). Η ελευθερία της κίνησης σε συνδυασμό με την τρισδιάστατη όραση δίνουν στο χειρουργό τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει μια πληθώρα δύσκολων επεμβάσεων με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο.

Το ρομποτικό σύστημα και η λειτουργία του
Το χειρουργικό σύστημα Da Vinci αποτελείται από τρία βασικά εξαρτήματα: τη ρομποτική κονσόλα χειρισμού, το υψηλών προδιαγραφών σύστημα όρασης InSite Vision System, με πραγματική τρισδιάστατη απεικόνιση (real time 3D), και, τέλος, το τροχήλατο των ρομποτικών βραχιόνων με τα ειδικά ενδοσκοπικά ρομποτικά εργαλεία EndoWrist.
Ο χειρουργός ελέγχει το όλο σύστημα μέσω της ρομποτικής κονσόλας και χειρουργεί ενώ κάθεται αναπαυτικά έχοντας μπροστά του μια τρισδιάστατη εικόνα του χειρουργικού πεδίου μεγεθυμένη μέχρι και 15 φορές. Η κονσόλα στο πάνω μέρος της διαθέτει ειδικές χειρολαβές, όπου ο χειρουργός τοποθετεί τα δάχτυλά του και κινεί τους ειδικούς μοχλούς, που δίνουν εντολή στους χειρουργικούς βραχίονες του ρομπότ, και στο κάτω μέρος ποδοδιακόπτες για το συντονισμό των διάφορων κινήσεων και την κίνηση της κάμερας. Τα ενδοσκοπικά εργαλεία, τα οποία είναι συνδεδεμένα με τους ρομποτικούς βραχίονες, εισάγονται μέσα από μικρές τομές λίγων χιλιοστών στο σώμα του ασθενούς. Κάθε κίνηση του χεριού, του καρπού και των δακτύλων του χειρουργού μετατρέπεται με απόλυτη ακρίβεια και σταθερότητα από το ρομποτικό σύστημα σε κινήσεις πραγματικού χρόνου από τους χειρουργικούς βραχίονες μέσα στο χειρουργικό πεδίο.

• Οι εφαρμογές της ρομποτικής χειρουργικής στην ουρολογία
Μολονότι χρησιμοποιείται από διάφορες χειρουργικές ειδικότητες, το ρομποτικό σύστημα βρίσκει εφαρμογή κατά κύριο λόγο στην ουρολογία και τις πολύπλοκες επανορθωτικές ουρολογικές επεμβάσεις.
- Σε παθήσεις του προστάτη:
α) Ριζική προστατεκτομή για καρκίνο του προστάτη. Η πλέον διαδεδομένη επέμβαση που επιτυγχάνει τη μέγιστη διατήρηση της στύσης και εγκράτεια των ούρων.
β) Απλή προστατεκτομή για την αντιμετώπιση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη σε ευμεγέθη αδενώματα (>80-90 γραμμαρίων).
- Σε παθήσεις του νεφρού ή του ουρητήρα:
α) Ριζική νεφρεκτομή για μεγάλους όγκους του νεφρού.
β) Μερική νεφρεκτομή (ογκεκτομή) για μικρούς και περιφερικά κείμενους όγκους του νεφρού, με σκοπό τη μέγιστη δυνατή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.
γ) Ριζική νεφροουρητηρεκτομή για όγκους του ουρητήρα ή της νεφρικής πυέλου.
δ) Απλή νεφρεκτομή για μικρό ή μη λειτουργικό νεφρό.
ε) Αφαίρεση ευμεγέθων ή συμπτωματικών κύστεων νεφρού.
στ) Αντιμετώπιση νεφροπτωσίας ή κινητού νεφρού.
ζ) Αφαίρεση μεγάλων και σφηνωμένων λίθων του ουρητήρα (ουρητηρολιθοτομή) ή της νεφρικής πυέλου.
η) Αντιμετώπιση στενωμάτων ουρητήρα (επανεμφύτευση ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη).
- Σε παθήσεις της ουροδόχου κύστης:
Ριζική κυστεκτομή σε διηθητικό καρκίνο της κύστεως και δημιουργία νέας κύστης από έντερο.
- Σε ανδρολογικές παθήσεις:
Αντιμετώπιση κιρσοκήλης και αναζήτηση έκτοπου κοιλιακού όρχι (κρυψορχία).
 

• INFO: Το ρομποτικό σύστημα προσφέρει στον ασθενή πολύ σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως η αποτροπή μεγάλης απώλειας αίματος, η μικρότερη διάρκεια αναισθησίας, ο μειωμένος κίνδυνος μόλυνσης, η ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου, η μείωση της περιόδου νοσηλείας, η γρήγορη ανάρρωση και επάνοδος στην
καθημερινότητα.

ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΤΟΝ ΔΡ. ΒΑΣΙΛΕΙΟ ΠΟΥΛΑΚΗ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟ ΟΥΡΟΛΟΓΟ
ΔΙΔΑΚΤΟΡΑ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ GIESSEN ΓΕΡΜΑΝΙΑΣ, ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΦΡΑΝΚΦΟΥΡΤΗΣ, Δ/ΝΤΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ
DOCTOR'S HOSPITAL, WWW.POULAKIS-UROLOGY.COM
 

Sitemap    Top Εγγραφή| Είσοδος Playboy Worldwide